ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ GELECEĞİN KÜRESEL TEHDİDİ. M. EN C. AURORA ESCOTO İLE RÖPORTAJ !

[Fauda]

Metin2 EP, Valorant VP dahil tüm oyun ürünlerini en uygun fiyatlarla bulabilir, Item ve Karakterlerinizi hızlıca satabilirsiniz. HEMEN TIKLA!

ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ, GELECEĞİN KÜRESEL TEHDİDİ. M. EN C. AURORA ESCOTO İLE RÖPORTAJ

1928 civarında, bilim adamı Alexander Fleming, bir tesadüf eseri olarak grip hakkında bir araştırma yaparken, belirli bakterilere saldırabilecek doğal olarak büyüyen bir madde keşfetti. Bu bulgu Ernst Boris Chain ve gelişmiş ve şimdi penisilin olarak bildiğimiz üretimine başlayan Sir Howard Walter Florey ile 1945 grubu içinde Fizyoloji ve Tıp Alanında Nobel onu değerli kılmışsa 1 . Bununla, insanlık potansiyel antibiyotikler sayesinde ortalama yaşam süresi son 50 en az 30 yıl artmıştır, çünkü yararlanmıştır 2 . Özetle, bu ilaçların keşfi, tıp tarihindeki en önemli ilerlemelerden biri olarak kabul edilmektedir.
M. en C. Aurora Escoto de Dios Lisans Farmakobiyolog Kimyager'de; CIBO, IMSS'nin Moleküler Genetik Laboratuvarı'nda Tıpta Moleküler Biyoloji alanında yüksek lisans derecesinden mezun oldu ve burada meme kanserinde moleküler belirteçlerin araştırılması üzerinde çalıştı. Son nokta PCR ve gerçek zamanlı PCR aracılığıyla plazmitlere eklenen genlerin tespiti ve ekspresyonu, farmasötik açıdan ilgi çekici proteinler üretmek için ökaryotik hücrelere transfeksiyonu üzerinde çalıştı. Aynı şekilde Vector NT1 advanced TM 10 yazılımı ile Interferon Beta üretimi için kendi plazmitinin tasarımında da işbirliği yaptı ve burada NeuClone, Technology Park, Sidney, Avustralya'da eğitim aldı.

MC Aurora Escoto, antibiyotikler bilimsel araştırmalarda kilit bir parçadır, bu ilaçlara ne gibi kullanımlar verildiğinden bahseder misiniz ?​

Antibiyotikler, kökenlerine göre üç tipte sınıflandırılan ilaçlardır; Mikroorganizmalar tarafından üretilenlere doğal antibiyotikler (penisilin gibi), doğal bir antibiyotiğin iyileştirilmesi gerçekleştiğinde yarı sentetik, örneğin ampisilin ve linezolid gibi laboratuvarlarda üretilen kemoterapötik ilaçlar denir. 3
Antibiyotiklerin ana işlevi, kendilerine duyarlı olan patojenik bakterilerin büyümesini (bakteriostatik) veya öldürmek (bakterisidal) sağlamaktır, bu nedenle "bakteriyel enfeksiyonları" tedavi etmek için kullanılırlar, beta-laktam antibiyotikler, aminoglikozitler, ikinci grup, rifampisin, vankomisin, polimiksinler, fosfomisin, kinolonlar ve nitrofurantoinler. 3.4
Çalışmak için antibiyotikler bakterilerin yüzey bariyerini geçmelidir. Şu anda, etki mekanizmalarına göre geniş bir antibiyotik sınıflandırması vardır, bunlar arasında şunlar bulunur: bakteri hücre duvarının sentezinin bloke edilmesi, protein sentezinin inhibisyonu, topoizomerazların inhibisyonu, nükleik asitlerin sentezinin imkansızlığı, deoksiribonükleik hasar. asit (DNA), haberci ribonükleik asit (mRNA) sentezinde hasar veya etki ettikleri bakterilerin hücre zarında değişiklik. 5
Bulaşıcı hastalıklar ve en olası hastalığa neden olan bakteriler hakkında halihazırda bilgi mevcuttur.Örneğin, bakteriler S. pneumoniae, H. influenzae, M. catharralis ve S. pyogenes üst solunum yolu enfeksiyonlarında daha yaygın olarak izole edilmiştir; Bilgi ve deneyime dayanarak, doktor bu tür enfeksiyonları ortadan kaldırmak için tercih edilen antibiyotikleri reçete edecektir. 6

Modern bilimin en büyük zorluklarından biri, antibiyotiklerin etkinliğinin kaybolmasıyla uğraşmaktır; Tecrübelerinizden yola çıkarak bakteri direncinin ne olduğunu ve bunu tersine çevirmek için neler yapılabileceğini bizimle paylaşır mısınız?​

Bakteriyel direnç, bir mikroorganizmanın bir antibiyotiğin etkilerinden kaçınma yeteneğidir; onu engelleyemez veya öldüremez ve sonuç olarak tedavisinde başarısızlığa yol açar.
Belli bir antibiyotiğe karşı bakteri direnci, ortaya çıkışı binlerce yıl önceyse ve türünün tüm türlerinde tanımlandığında doğal olabilir, örneğin gram-negatif bakteriler penisilin G'ye karşı geçirimsizdir. 7
Bakteriyel direnç, daha önce bazı antimikrobiyallere dirençli olmadığında ve bir andan diğerine olduğu zaman da elde edilebilir. Bu direnç şekli klinikte büyük bir problemdir. Genellikle mutasyonlar ve diğer bakterilerden ekstrazomal genetik materyalin aktarılması yoluyla oluşur. Nesilden nesile aktarılıyorsa bu aktarım dikey olarak adlandırılır, yatay olarak gerçekleşirse plazmitler veya integronlar veya transpozonlar gibi diğer hareketli genetik materyal aracılığıyla olduğu anlamına gelir. 7
Daha önce, bakterilerin büyümesini ve yayılmasını önlemek için çeşitli etki mekanizmaları olduğunu, ancak bakterilerin direnç genlerinin aktarımı yoluyla onlardan kurtulmanın bir yolunu bulduğunu yorumlamıştık.
Tüm penisilinler, sefalosporinler, karbapenemler ve monobaktamların antimikrobiyal aktivitesini engelleyen Beta-laktamazlar gibi hidrolitik enzimleri sentezleyen bakteriler vardır, bu nedenle bunları nötralize etmek için klavulanik asit ve sulbaktam gibi Beta-laktamaz inhibitörleri kullanılmaktadır. Başka bir bakteri direnci türü, PBP'nin (penisilin bağlayıcı protein) aktif bölgesinin modifikasyonundan kaynaklanmaktadır . Antimikrobiyal bağlanma bölgesinin mutasyonu meydana gelirse, etki göstermeyebilirler ve direnç gelişir. Benzer şekilde, erm A ve erm B genleri yoluyla site mutasyonu ve ribozomal modifikasyonRibozomun aktif bölgesini metilasyonla değiştirerek inaktivasyonuna neden olurlar. Hücre çeperinin geçirgenliğinin azalması antimikrobiyal girmesi üzerine bakterilerin içine antimikrobik girişini engelleyebilir çapı ya da porinler sayısındaki değişiklikler için, bu doğal direnç ana formu olması nedeniyle meydana gelir. Akış pompaları , antimikrobiyal etkiyi uygulamaktan kaçınarak antibiyotiği bakterilerin dışına taşır.
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) antibiyotik direncini durdurma konusunda sağlık çalışanlarına tavsiye ettiği önlemler şöyle: Vakaların yarısının viral kaynaklı olduğu ve etkisiz olduğu tahmin edildiğinden, gerekmedikçe antibiyotik reçete etmeyin.
Doktorunuzun antibiyotik reçete edip etmediği ile ilgili olarak, ilaca dirençli bakterilerin gelişimini teşvik ettiği için tedaviyi her zaman tamamlamanız gerekir. Veteriner kullanımı durumunda, antibiyotik direncinin insanlara yayılmasında temel faktör tüketim hayvanlarında antibiyotiklerin yanlış kullanımı olduğundan, bunun sadece bulaşıcı hastalıkların kontrolü ve tedavisi için olmasını sağlamalıdırlar. Ek olarak, temiz su ve sanitasyon eksikliği ve yetersiz enfeksiyon önleme ve kontrol, bazıları antimikrobiyal tedavilere dirençli olabilen mikropların yayılmasını teşvik eder. 8

Bu dirençler farklı bakteri türleri arasında iletiliyor mu?​

Evet, hem gram pozitif hem de gram negatif bakterilerde yatay direnç gen transferi görülür. Yatay yollardan biri, çıplak DNA'nın girişine izin veren dönüşümdür; Bakteriler öldüğünde ve zarları az çok tahrip olduğunda, parçalar diğer bakteriler tarafından alınabilir. Bu direnç formu Acinetobacter, Campylobacter, Haemophilus ve Neisseria cinslerine ait gram-negatif bakterilerde ve Bacillus ve Streptococcus cinslerine ait bazı gram-pozitif bakterilerde tanımlanmıştır . Bu mekanizma, doğada evrensel olduğundan ve herhangi bir bakteri tarafından özümsenebildiğinden, filogenetik düzlemde çok uzak bakteriler arasında bir genetik bilgi karışımına izin verir. Konjugasyon mekanizması da önemli bir rol oynar, ancak bakteriler arasındaki genetik fark ne kadar küçük olursa o kadar verimli olacaktır, buna rağmen gram pozitif bakterilerden gram negatif bakterilere direnç genlerinin transferleri gösterilmiştir. Aktarılan genlerin çoğu, plazmitler veya transponlar gibi hareketli genetik yapılarda bulunur, ikincisi, antibiyotik direnç genleri içerebilen, hareket etme ve genomda başka bir yere entegre olma yeteneğine sahip DNA dizileridir, bu nedenle atlama gibi davranırlar. genler. Transpozonlar sadece diğer nesillere değil, diğer bakteri türlerine de bulaşmayı sağlar. Bir veya daha fazla antibiyotiğe, onlarla temas halinde olmak zorunda kalmadan direnç kazanabilirler.7

Aynı bakteri birkaç antibiyotiğe dirençli olabilir mi?​

Evet, yatay direnç genlerinin iletimi durumunda, konjugasyon, antibiyotik direnç genleri veya transpozonlar taşıyan DNA dizilerine katılır, bu da plazmitlere entegre edildiğinde bir bakteriyi 5 ila 6 antibiyotik ailesinden direnç genlerini barındırabilir hale getirir. çok dayanıklı. Bu gen elemanlarının, homolog olmayan DNA dizileri arasında rastgele değiş tokuş yapmalarına izin veren, böylece direnç genlerini kromozoma sokan kendi rekombinasyon sistemleri vardır. 7

Çok uzak olmayan bir gelecekte, antibiyotiklerin doğru kullanımına ilişkin tavsiyelere uyulmadığı takdirde insan ve hayvan yaşamının nasıl olacağını düşünüyorsunuz?​

Şu anda dünya çapında bir endişe kaynağı olan antibiyotiklere karşı dirençte bir artış görüyoruz. Kullanım tavsiyelerine uymamaya ve kötüye kullanmamaya devam edersek, bakterilerin artık antibiyotiklerin etkilerine duyarlı olmayacağı ve onları ortadan kaldırmak için daha agresif ve toksik yeni ilaçların kullanılması gerektiği bir zaman gelecek.
Bazı superbugs zaten en son nesil en güçlü antibiyotik tolere edilir ve direniş sonucunda yaklaşık 700.000 kişi dünyada yılda öldüğü tahmin edilmektedir ve bunun 2050 yılında 10.000.000 ulaşması beklenmektedir 9

Sizin bakış açınızdan 2021 yılına kıyasla sağlık ve klinik araştırmalardan sorumlu olanlar için en büyük zorluklar nelerdir? ​

Son birkaç yılda yapılan bakteriyolojik araştırmalar, bakteriyel direncin antibiyotiklere karşı hızla ilerlediğini göstermiştir. Ne zaman yeni bir antibiyotik kullanılsa, bakteriler buna daha hızlı adapte oluyor ve genellikle yeni savunma mekanizmaları geliştirmeleri sadece iki ila dört yıl sürüyor. Bu nedenle, bireysel vakalarda direnç sorununun tespiti ve vakaların her birinin uygun tedavisi kadar yeni antibiyotiklerin sürekli geliştirilmesi önemlidir. Direnci azaltmak için sağlık merkezlerinde antibiyotiklerin döngüsel rotasyonunun yapılması önerilir. Aynı şekilde, antibiyotiklerin uygunsuz kullanımının sadece doktor tarafından değil, kontrol altına alındığı yerlerde mikrobiyal direncin ulusal veya uluslararası denetimi oluşturulmalı, ama onları özgürce dağıtan başkaları tarafından. Direnç aktarımının nasıl gerçekleştiğini araştırmak ve direniş gelişiminin nedenlerini ve sonuçlarını görmek gerekir. Benzer şekilde, ilaç şirketleri tarafından aşıların yaratılmasını ve aynı zamanda nüfus tarafından kullanılmasını teşvik etmek esastır.
Clinical Research Insider Editoryal tarafından hazırlanan röportaj

​

 

[Replicant]

Paylaşım için teşekkürler

 

[Fauda]

Rıca ederim

 

[Decaf]

Paylaşım için teşekkürler

 

[Fauda]

Paylaşım için teşekkürler

Rıca ederim.